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【本网讯】在滑铁卢地区数千名学生本月返校之际，一名流行病学家警告称，现行的安全规则忽略了新冠病毒在安省是一场无症状的大流行。
多伦多大学流行病学家科林·弗内斯(Colin Furness)说，其后果包括在流行病管理方面的一些严重错误，特别是在筛查和检测策略方面。 他说:“我们正在指导家长和孩子进行日常检查，检查体温、咳嗽和喉咙痛。大多数孩子并不会表现出明显的症状。这实际上也是在告诉父母们，去寻找那些孩子们根本不会表现的症状。这太傻了。” 滑铁卢地区卫生官员王秀利(Hsiu-Li Wang)称，目前尚无计划对学校系统中的每个人进行广泛而定期的检测，以发现无症状感染者。 她称，这种检测方式“不太好”。我们更倾向做的是针对某些情况进行检测，比如有人正在表现出症状，或者与检测呈阳性的人接触。 “我们确实需要集中我们的检测资源，”她说。 “我们知道新冠病毒可以通过无症状的人传播。因此，学校设置了多层保护措施，试图解决这个问题。不过，我们仍然感到传染更多是由有症状的人推动的。” 这是弗内斯以前遇到过的争论。 他说，主要问题之一是医学领域的证据一般需要多年的研究和审查。他说，在大流行期间，每天都有新的信息从世界各地传来，决策者们对使用个别病例报告持怀疑态度，他们认为这需要较长时间的研究才能得到的证据。 他说：“每个医生都被教导‘无症状’是温和、亚临床--不显著的另一个说法，但到目前为止，实际上，“无症状”这个词实际上很成问题，我们或许应该称其为“无形”。” 弗内斯说，对于无症状病例，这个问题的严重程度仍不清楚。因为在安省还没有进行足够的检测和追踪以获得准确的图像。但他估计，根据不同国家的病例报告，每10例例无症状病例中，就会有1例确诊病例。 这就是为什么他呼吁对每个人都进行检测，这样研究人员就可以开始更好地了解新冠病毒的传播范围，而不仅仅只是表现出症状的人。 他说:“你需要具有一些灵活性，才能说这些个案报告是有意义的。” 但是，普遍检测除了给公共卫生部门带来的财政负担之外，无症状检测还有其他障碍，特别是在对儿童进行检测时。 劳里埃大学（Wilfrid Laurier)的病毒学家和免疫学家Stephanie DeWitte-Orr说:“我认为在学校里还是需要明确谁是无症状者。” “唯一方法是对每个人进行检测，跟踪无症状携带者和他们的接触者，并监测传播途径。” 对于孩子们，她说用目前的取样技术和测试处理程序是不可行的。 “为了解决学校的无症状携带者问题，你需要一种侵入性较小的检测，并定期对学生进行检测。” 使用唾液样本进行的检测是可行的，但观察到的假阳性率高达千分之一。在一个人口1,350万的省份，这可能导致大约1.35万份假阳性的报告。 但弗内斯认为，唯一的不足是那些患者要进行第二次检查。 他说:“我认为，我们可以挽救的生命数量将超过这些假阳性的负担，因为假阳性只需要额外的检测而已。” （Charlane报道） |
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