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近日，大约100名安省居民向媒体反应了对安省医疗系统的不满，因为他们的家庭医生要么不再把他们列入患者名单，要么在他们在其他地方寻求紧急护理后被威胁要这样做。  图源：unsplash@nci 据CTV报道，许多人表示，他们根本不知道自己可能被取消注册，直到他们去另一家诊所接受诊治后才发现这一点。 36岁的北约克居民Edward Chan说几年前，他选择通过线上问诊的方式希望获取矫形器，因为他知道要预约他的初级保健提供者需要等一段时间。 “尝试预约真是一场噩梦。即使你赶到预约时间，也要等很长时间才能见到他，”Chan表示。“我觉得这种事情不需要那么多时间。” 于是，线上问诊的20分钟内他就拿到了处方。但是当他需要预约与家庭医生做年度体检时，前台告诉他，他已被取消作为家庭医生患者的资格。最终，他才知道这是因为他在其他地方接受了诊治。 “我和朋友家人开玩笑，告诉他们，我的家庭医生刚解雇了我，”Chan说。“这在加拿大怎么可能发生呢？” Chan说，他不责怪他的家庭医生，相反他对现行制度感到愤怒。 “我们不应该为了像病假条和处方这样的小事而去找他们，”他说。“事实上，家庭医生因此受到惩罚，而我们也因为这样做而受到惩罚，这太荒谬了。” 渥太华居民Ashley Desrochers表示，一月中旬，她决定去一家晚间诊所寻求紧急护理，是因为她的腿开始严重肿胀。她说，她的家庭医生同意看她，但大约要等两个月才有空档。 于是她决定去一个与她的主治医生有关的门诊设施，但是她在那里看见了自己的家庭医生。家庭医生立即给她安排了几天后的预约。 然而，Desrochers指出，她的医生警告她，如果她到另一家诊所看其他医生，他会被收费。 “如果我再去那家诊所，他就会把我解除患者身份，尽管这是我今年第一次去那家诊所，”Desrochers说。“这让我吃惊。我知道医生需要得到报酬，他们无法承受患者去别处看病。但当我们处于需要看医生却无法看到医生的情况时，我们别无选择，只能去别处。” 多位居民都表达了对解除患者关系威胁的担忧，尽管大多数最终并未被取消患者资格。在一个案例中，一名患有心理健康问题的个人表示，有一次她选择了线上评估和开处方，而不是在周末去看医生。而在预约下次看家庭医生时，她被告知如果去别处就医，可能会被解除患者身份。 一名15岁孩子的家长写信说，孩子在参加夏令营期间，于一家距离家庭医生办公室五小时车程的地方接受了治疗。她回来后被从家庭医生的患者名单中删除。 来自密西沙加的Jennie Carr表示，由于无法当天预约问诊，她在带患有季节性链球菌感染的十几岁儿子去一家无需预约的（walki-in）诊所拿抗生素后，家庭医生给她寄来了一封信。 Carr说，“我收到了一封来自家庭医生的电子邮件，责备我带儿子去了一家无需预约的诊所，因为当你把他们带到门诊诊所时，他们会被计费。信上说，出于对我与医生关系的尊重，我应该等到他有空闲时间来看病，如果是紧急情况，我们应该带他去急诊室。” Carr后来找了一位新的家庭医生。  图源：CP24 许多反应这类问题的居民都表示，他们会去其他地方寻求护理，要么是因为急需看医生，要么是因为想要更方便地处理轻微疾病。 那么为什么会发生这种情况呢？安省政府给家庭医生的支付方式有很多种系统。一些按服务费制度运作，根据安省医疗保险计划（OHIP）为他们为患者提供的每项服务获得报酬。另一种是注册制度，医生根据患者数量支付报酬，无论他们看病多少次。 然而，在注册或挂号制度（rostered system）下，每当患者在其他地方寻求护理时，家庭医生就会被扣除一部分可用资金。 “这个费用的比例在50%到100%之间不等，”多伦多Fred Freedman医生表示。 Freedman表示，挂号制度是有益的，因为它使医生能够提供护理而不用担心附加的费用。然而，他补充说，这也意味着如果他们无法满足患者7天24小时的需求，卫生部就会认为这是一个“失败”。 “我们承诺向名下所有人提供所有内部诊疗服务。但这并不禁止我们名下的患者去其他地方寻求初级护理，如果患者去其他地方，我们的任何挂号实践都会被视为失败，”他说。 “因此，我们必须在他们需要护理时提供服务，但如果他们决定去其他地方，那是他们的事，而我们必须为此付费。”  图源：unsplash@marceloleal80 卫生部发言人在一份声明中表示：“与家庭医生签约的患者应该首先在那里就诊，但如果他们需要紧急护理并且无法看到家庭医生，他们可以到任何初级护理场所中寻求护理，比如无需预约的诊所。” “如果他们需要去无需预约的诊所就诊，我们也始终鼓励患者事后与家庭医生跟进。” “在某些情况下，当患者接受多个医疗服务提供者的护理时，其家庭医生可以决定取消患者的注册资格，但仍可以继续以按服务收费的方式为患者提供服务。” 省府表示，这些扣除的费用来自“注册机构可能获得的额外奖金”。这不会影响医生的基本工资。 卫生厅还表示，奖金和津贴占医生薪酬的10%。 来源链接：
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