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滥用抗生素 易使“救命药”变“致命药”

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今天是世界卫生日,今年的主题是“抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”。所谓“抵御耐药性”即“抵御抗生素耐药性”。抗生素作为治疗感染性疾病的首选药物,已成为国内外应用最为广泛、发展最快的药物。但是,滥用抗生素,可引起许多不良反应,包括过敏反应,甚至危及生命。因此,专家强调要合理使用抗生素。使用抗生素类药时最好遵循以下原则:能用窄谱的就不用广谱;能用低级的就不用高级的;用一种就不用两种;能吃药就别打针,能打针就别输液;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。3 R5 u2 [/ D. |0 r) }: k" _# f

; A* H# W' e1 Y- u2 u8 y抗生素不是万能药,不正确的使用会造成严重的后果。据相关部门统计,在我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素,7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万。4 X( T+ `6 f3 E7 X; z' k

( d1 G' x0 X5 J. }' L, T3 i滥用抗生素,很容易使“救命药”变成“致命药”。王景杰在接受记者采访时表示,抗生素只有在身体出现细菌感染的时候才有效。如果在非细菌感染的情况下经常使用抗生素,很容易产生耐药性,使得再使用同类或其他药物几乎没有作用。
! |+ _3 U) m  w. S; F( V& a7 Q, b3 k6 Q$ E5 y
那么,生活中常见的滥用抗生素的现象都有哪些?抗生素究竟何时能用?怎样才不是滥用?对于记者的这些提问,王景杰逐一进行了解答。
5 C0 u- ~3 b1 s/ B4 O8 Q
% F! s6 H& _6 F6 ?, u0 s一感冒就服阿莫西林 . \. P0 t" b: g, ~  R. j' T* r1 t# B
& m3 J/ B- I8 k: e+ _4 k# F* }+ ?
不少人会有这种习惯,一发现感冒了,感觉喉咙痛,就赶紧吃阿莫西林之类的抗生素。' Q: k) |' H3 k1 r1 A
! M$ S/ [. X# @
实际上,有90%的感冒都是病毒引起的,感冒是一种自限性疾病,如果得到充分休息,注意保暖,饮食清淡及多喝水,即使不用药,几天之后症状也会自然减轻或消失。8 `/ C! }! ?* ]0 l: {
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病毒引起的感冒吃对付细菌的抗生素不仅没有效果,还会引起药物过敏、药物性肝、肾损害和体内菌群失调等副作用。在发生细菌感染之后,才可以使用抗生素。对于老人和幼儿以及合并慢性病人群一定要注意及时就医,以防延误病情。
6 s0 o) b4 B- D) H5 r6 f7 \一咳嗽就用止咳药0 p! M& q4 z0 @0 @8 M$ b  x
4 K' M4 m6 b3 o
有些人发现咳嗽不止,可是吃了很多药都不管用。其实这也是滥用抗生素的一种表现。
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7 ~9 \. E& Q& ?0 O" m专家表示,对人体而言,咳嗽是一种生理性反射。当呼吸道受到异物吸入或浸润发炎的刺激,便将此讯息上传至大脑中延髓的咳嗽中枢,引起激烈的反射运动,目的在于将气管内异物排出。因此会猛烈咳嗽,自喉咙深处把空气排出,同时一并将异物喷出。; R* K  R- w6 c, A! [8 Y
% E! h! Y9 G9 _3 M) J; M; ~! X
咳嗽是一种自我保护机制,对人体有益,不应盲目使用抗生素,而应该先找到咳嗽的诱因再进行止咳。比如有些人是抵抗力弱引起的咳嗽,而有些人是受了风寒引发咳嗽,这都不是细菌在作怪,用抗生素必然是无效的。
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一拉肚子就吃氟派酸& [0 r, h% k5 h) z' y, i
2 |/ w( q5 o+ Y* S6 i, o
拉肚子是身体的一种保护性反应,未必是细菌感染胃肠道所致,如腹部受凉引起的肠蠕动加快,对乳品、鱼、虾等食物过敏引起肠的变态反应,此类腹泻并没有细菌感染存在。4 b* Y# {- K& D1 F; @- n

" u, n% n+ T, A' X3 l5 W所以,必须看症状辨别,如果只是大便性状比平时稀,次数增多,颜色无异常,只需服用一些止泻药即可;如果大便里面含有脓血、黏液,证明肠道已经发生感染;伴有发烧,证明毒素进入血液,造成了全身的感染,就必须尽快服用抗生素进行治疗了。
* b# `# ?& C& v' v- a小孩一发烧就吃抗生素
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孩子发烧后,有不少家长立刻把孩子抱到家附近的诊所看病,有些医生常会直接上激素和抗生素两类药物。这样退烧很快,就认为这个医生很有水平。
* V( I- F2 y& t. ?4 P$ p* T# j4 F  R$ B1 ~' O4 O! @2 M# Q* s4 }. a' G: G' a
专家提醒,抗生素不是退烧药,它的功能只是抑制和杀死细菌。而且引起发烧的原因也很多,不一定就是细菌感染。虽然感染确实常会引起发烧,但并非所有发热病人都有感染。有些孩子的发热是由病毒引起的,家长以为使用抗生素可以退热,殊不知抗生素对病毒是没有任何作用的。
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发烧的孩子经过化验,确认有细菌感染才能用抗生素。否则,不正确甚至盲目使用抗生药物,不注意机体的免疫状况,会使病情变得更复杂。
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! S8 N) f, n8 y8 T1 H3 B& j一有炎症就要求输液% b' }2 P& R* Z5 P5 A+ i5 ~
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王景杰在接受采访时提到这样一种现象:经常有这样的人,生病后心急,就想赶紧好,要求大夫直接给输液。还有的人甚至认为,输液比吃药好得快。
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1 N: l7 `' x$ P9 F0 x6 O. W- ~但是世界卫生组织提倡能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射。否则,很容易产生耐药性。正确的抗生素使用应该根据病情轻重、感染的细菌种类及病人的身体素质等进行综合判断,而后给药。: K! e. v9 k) y. U# A2 e) D! A
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一不见效就换药0 a, i2 O' s9 o: ?8 o  y& `
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有些人对抗生素期望值过高,使用某种抗生素一两天,没明显好转,就迫不及待自行换用其他种类的抗生素,这种“打一枪就跑”的治疗,更使得细菌产生对多种抗生素的耐药性。
0 R3 u" m4 `$ V/ r  ^4 z" v
, M$ ^* B* J& {6 L3 G专家提醒,药物起效是需要一定时间的,至少应观察3天,如3天后仍不见好转,可以咨询医生。
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