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; g3 V$ [) H Z$ {1 A7 A5 h近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。
2 d3 R6 N& M' x* a$ ^* x; [1、限制饮酒
3 f* \- p/ j2 Z" _# C g( {饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。
/ n8 J% F W! `7 x/ A7 n' b! \2、加强锻炼9 W+ G, @" F. T" j
心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。
- ~) T& G2 i6 p3、心理平衡
+ X" J6 W% K N不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。
% l. G+ v m+ g; [5 o7 p不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
+ e" q' r' g& I4 R/ H3 q: b4、戒烟
% g9 ] V: @1 ]. [. O! S3 u吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。* U8 j6 Q L2 A& f9 _/ [/ _
5、肥胖与超重
3 _5 q f) t# i3 S! c: G |超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。% n$ Y9 I8 h5 q' Q) k' b- r
6、高血压
. ?' b' \% a8 E+ y9 L% S3 R; T高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
2 G4 r$ O7 Z7 k7、糖尿病( g( j3 o$ @# g7 l9 z
糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。- y, _7 e: L5 c; T4 W
8、血脂与他汀& Z- f+ ?2 E( R( U1 K2 r- i
血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。5 G% T* T- b- K& l- ] ^' G
9、阻塞性睡眠呼吸暂停) F9 D' v# Z. N4 G* Y+ I& K
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。7 R; Y8 I5 c! e. S, P: O3 d
小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。
! |; z' I' I+ `; W" N+ m' ?3 F10、心力衰竭7 q- C! s" s/ l" _1 x
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。
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