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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
+ Z7 V" l: a! o6 Z+ h& P5 B 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。5 M/ k% ^6 x5 q" k0 M
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)' [# h" u, \1 ?/ `9 G/ m
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
8 H; S$ i- ~% n' t+ w如何从脸上看出肝变硬?
" f) ~( l9 Q! C5 o& d脸薄,黝黑的脸1 N9 a# q% t3 y0 \4 J
1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。
1 |. S6 L6 p3 h黄疸,黄色的眼周: f5 l5 w/ ? e. v
肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。) G$ `4 B0 ] e" o3 M, q, [
症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。2 L! x) F/ w( H5 B u
肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。
# g# D( P% Z) X/ |另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。, m' w5 e& A5 s+ K
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。
: U% t' Q- L; D5 ^3 X5 A, T如何护理肝硬化患者?
+ h8 x7 L# f9 \4 T一、病情观察
9 h' |$ B8 A g" d! ~4 r# a1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
- _; y% F' i& }8 _) Z" s8 _2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。; l' H' d, B6 a
3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。; `5 ^( T% ]) J2 b, @/ M) j
二、对症护理8 O5 |% w) _7 q5 H/ w/ h p
肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。% l5 H n$ u3 k7 ?
肝硬化饮食应针对病请有所选择:
9 N; r$ p3 I4 p+ h1)清淡
! H9 P' X' z# c) |% D7 M! Y软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。( R/ k" a6 p7 a5 ]# y- M' K6 {8 L
2)低蛋白饮食& D, Q9 c8 j# v6 y* ?) ]4 I I
优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。! g2 Z! |: |; C. n7 E
3)低盐饮食; v' O: ?' u7 E4 F) ?( f3 m) x' m6 ?
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。/ z: v% V/ s+ U( I, {6 }
Y1 r/ q1 C( l% C+ y6 e3 G三、一般护理& _& B, s% x( p0 H j$ p
1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。6 y$ T- \( c( p, O! `4 G
2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。( }, u1 U% M9 p. m( s
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。( _. F7 \* w% _6 Q6 s
4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。
1 W, C' n6 E+ v( d四、健康指导
, B# F* }$ ]: }8 t9 b& J3 T; X1、保持良好心情。! W# o }8 S4 E
2、按时正确服药。
# r! z( P, a+ t8 R( D J' ^3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。. s( b1 R+ l6 t0 ~2 J' C
4、避免感冒等各种感染的不良刺激。& i& D/ h6 r* N4 w
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