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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
, X7 y! K! P' F3 ~% T S2 k 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。5 a5 t, r4 F3 L5 v: @' w& I0 e: b# N
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)0 E& Y6 \" {+ W! p, c5 t
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。+ n8 M& p4 P8 O- r! M$ _. U
如何从脸上看出肝变硬?$ x5 v; a. U" M) u
脸薄,黝黑的脸$ d T- E9 I9 b
1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。
+ w1 e4 a! U4 f/ n$ B黄疸,黄色的眼周+ s( i% G9 v1 {5 g. B) }+ B
肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。
8 ^& r, l$ n. M9 [2 j$ Y7 U* u, D症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。5 v! m" W& V( L
肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。: o2 F( I3 r3 B. Z
另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。$ J; A& N& v! W* o0 c# M
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。
k3 c$ j! Z/ L: S如何护理肝硬化患者?
z; o7 y8 n; v$ c: r( j3 E一、病情观察6 R4 y6 L! C) }7 g
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。% d) F2 B& u" s
2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
: m m+ q. q" d9 x8 Q k0 G7 d! K3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。9 |! U$ j( e7 p
二、对症护理/ b* M1 `: ] D8 W- u
肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。, u. R4 [. Q- u0 G- d' I, ?
肝硬化饮食应针对病请有所选择:* `0 g: |; S* u6 o2 Y
1)清淡 P% k) o% H- ^8 ]
软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。& O( S8 r9 e( q' j' N
2)低蛋白饮食9 V L1 R, }1 J+ Q3 X- C
优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。
: v/ z3 r& L4 e- [3)低盐饮食4 }8 S, [; M1 d, `- a+ j
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。$ P$ b/ K7 [& Z7 D( m
) [2 J% ~% N/ X$ c% B三、一般护理
) x- I3 R# z! a4 v4 O1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。- G4 L4 ^- F4 T% P
2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。
& S4 j2 ?8 d% u5 I3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。) n+ Z: z3 _+ D/ ^. ?' O f
4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。# e6 Q: C% j; G7 q( f+ K
四、健康指导" O4 S! a* U L. O4 x
1、保持良好心情。
8 n: i& R5 Y; n4 `/ U2、按时正确服药。( D( R' ]# }. q$ u5 {6 i/ b3 f
3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。# z$ v7 i( O2 t4 V
4、避免感冒等各种感染的不良刺激。
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