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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
( N% r4 i( O6 f! k, E" Q8 z 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。
: |/ ^& k2 r7 C如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)
) Q' A% A9 c8 O肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
; l4 x$ {$ K3 V' N如何从脸上看出肝变硬?
2 G8 G; `# z6 [" X+ r脸薄,黝黑的脸% U, p% q4 C. j
1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。) D) j2 w7 r' @6 L( }, K/ t E
黄疸,黄色的眼周* Q( S9 Y2 R% j" l% r9 V
肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。
7 E* S% q2 h" b症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。3 g# J; k- g' ?- [/ B/ c& x0 y Z4 }
肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。
8 ` m6 V9 j. {& {( s另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。% u1 r/ ?3 Z+ G, S* b) V3 o; M( i! S9 [# V
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。2 J; t. D1 v4 ]1 u: X7 G7 H
如何护理肝硬化患者?$ {7 `; V& B! w/ M. z- O! v+ U
一、病情观察5 a' N" t; z: `9 _8 v
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
% \, v; k) l' ^, |1 N( c9 i; d2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。! @; q1 l* i5 A
3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。8 Y: k( e- q- _( }* B: K6 R
二、对症护理
( z% P. k' h$ N+ I, Z: ]肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
. M3 l: K; h8 q5 F4 D$ K. D肝硬化饮食应针对病请有所选择:1 Z ]" z: y1 W/ b) Q) ?% F& E
1)清淡
8 {- O! [( d) F7 G* K( H! J软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。5 d( f$ e% e; x- i5 |5 r
2)低蛋白饮食8 R( P' A$ b8 _; b H* E( [
优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。
3 _' g7 L8 a% q' }/ z3)低盐饮食
) \7 e# N Y/ J伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。
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三、一般护理
- [) ^) D. o6 w$ U1 Z1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
4 Y0 z8 S3 M% E0 g, }* P* ]4 q4 |2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。0 y2 q0 b2 q7 Y$ R
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
, b& s" ~1 M% U! e& H* P5 U6 B) N+ j4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。5 V0 X9 ~' ~. ^/ C9 \
四、健康指导" P1 e3 X" O: _7 ^+ D
1、保持良好心情。8 ]8 e0 N- v F+ D! X' v' F' C
2、按时正确服药。# V' o3 U( d. F9 _ X2 Q( \
3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。8 Y7 ~2 K" w5 d: E
4、避免感冒等各种感染的不良刺激。
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