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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。
. `5 O' L) O. ?5 G3 u$ E% _/ w. U) ?  s+ C

2 X2 Y1 X/ H* x5 c/ |/ `+ Q  q9 ?6 v0 [2 i+ H# K0 S* B% |7 ^
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)


: g/ R) A  E3 T( v; m0 l8 Z受访专家:# |+ ^7 J' \- o) q
著名心血管病专家、医学教育家胡大一$ g( P) d- w4 U9 @) g
北京天坛医院副院长王拥军4 i* E( n. w$ F" H. w1 ~. O- \
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑/ O+ \- R7 U4 J4 I
年轻就不得卒中吗? / M# j6 A+ {2 F) g6 {4 }
很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
" m1 O& ]" t# e; K  x* p建议你先看下面一组数字:
' {  U0 c. C  v% `4 q5 i9 w每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;
0 I# N4 I& e  V全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
% E0 Z+ V+ f. S1 x" A全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;
+ }2 l4 C) u! Y" L  D全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。7 P1 s+ V& E$ `! g; s/ C$ R
有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。( d1 X% h3 c" `, g
在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。
# I8 a: o0 z0 _) _6 B7 b其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。0 w7 ^, S1 j: ~. q. V% m0 I
从名人案例中找教训
( v/ w8 H+ K( k7 F5 v( F9 B下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?; [% ?( A/ w9 m
第一列宁! R4 e% L( t: M" A8 Y* [
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
; L! w0 h  S! q经验教训
& k9 r' R7 m) S4 u1 a5 r8 W" [3 O列宁的中风史提醒我们几点:
  W+ ^% S  D! N* v8 s7 ?& G; v一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;4 F9 U/ F2 T0 y- Z6 o3 h5 U
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;
' \) z7 p9 }3 Q* B6 @三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。* E0 C+ v, H( G: p2 c
第二沙龙* t. t- Q# E* O
2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。$ S9 }% Y: o( v3 p/ O
2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。7 i$ }- F. I2 r* s% p& U
经验教训% L8 N- ^; q. p3 t$ r5 M. I
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
) v2 W. Z6 s$ p9 c+ ]第三司徒雷登, ?0 A4 c; Z" s. _* W
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。
7 ?" ~' D# l) X7 i* }' ~6 X经验教训; u* S+ Y! G$ E9 i2 K! b3 F
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
+ h9 y5 E8 [" z5 J+ v* i; m通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。% S( H8 t8 u- s( ], n% \
7条标准守住“卒中大坝” ( L: v% S# Z- n. y# }' V
冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
% d1 V1 g( h1 q) K' g  D6 _3 m5 ~
8 K" y9 s& C$ [  r0 g) z这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:
  n8 Y4 Y( b# }" d& m高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。$ n8 r8 m  t: t- L7 O2 T0 @/ @
胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。/ e- x% ^% {$ e) ]9 ?1 P
3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
! o" S8 \* m2 n) y4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。9 [4 p, d" }, o% Y# V5 i9 S
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。
$ w; w+ l3 [# c5 {9 Q. g7 d快3步判断脑卒中
- ?) \! ]" h8 Q) x! U卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。' G1 l& I% @4 N+ L
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):' L* ~9 m. N# S3 Z9 G1 r+ k( H
面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;0 E; }! J  `$ k6 Q% A7 k9 y4 M
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;$ A. ]2 y) K/ }4 }- n
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。. O5 D/ c* t1 y6 r" X0 k& y: ?
急救时,千万别做4件事
" [4 F1 e+ k$ t! u) v0 A4 G通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
$ ]& l! C& r: y# ?- X- g: f/ H但是在这个过程中千万别做这四件事:* B0 @+ R! G3 B) X* D
乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。1 v  ]& |3 T- k* w
仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。
' ~6 i  |# y" V1 G$ Z2 c4 ^3 V- Z% C6 f8 k
随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
: A. {% h2 d, d( P, N掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
( `1 ?$ w1 t. j  o8 p" s$ O7 m, \9 j↑正确措施
2 }, y( v$ R3 X2 y' z; E一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
' L2 P( ?: v4 v; b安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。* r, G3 _2 e: C
记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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