我们能做什么来帮助孩子预防近视？

阿牛

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    关于近视的形成，最没有争论的原因就是遗传。

    英国研究者对226对同卵孪生成年人和280对异卵孪生成年人的研究表明，近视遗传率高达0.89。有研究发现：人类染色体上存在多个与屈光不正及近视相关的易感基因。（《学龄期儿童近视防治与控制的国内外研究现状》王丽娟、吕晴著）

    就遗传这一点，真是无法可想，总不能因为戴眼镜就不生娃呀？只能是因为咱戴眼镜，所以对孩子所处的环境和生活习惯要更加倍的注意，尽量在后天降低近视的风险。
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% O3 r8 H  e9 K1 V    那么，怎么做呢？

    简单来说就五点：
    1、光线合适

# x" g/ B! o5 j( [' v/ j, V    2、注意姿势
    3、缩短时间
    4、主动休息
  [) l! c) S1 l' L- C% Z    5、加强运动
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    咱们一条一条捋：

2 T- L- L# F3 H" I( ~    1、光线合适
! U* N. x7 t4 v    如果坐在书桌上，使用合格以上标准的台灯（标准可点击链接查阅：《好的护眼台灯有哪些硬指标？》），基本上是没问题。但是——
    娃儿们看书会总是在书桌旁台灯下么？
, _8 E1 `! V7 Q    兴之所至捞起一本书就看得昏天暗地不管有没有合适的光线，这种让妈妈们又高兴又欣慰的爱看书的好现象，也正是隐患之处。
$ X& \2 j' G8 ^; I% v    而且，光线太亮或者太暗，都会有可能因为眼睛过度调节而导致及加重近视。所以国家对于各种室内场合的光线照度制定了严格的标准：适合于阅读/书写的光线亮度为300-500Lux左右。这就要求家长在培养孩子重视阅读光线这个观念的同时，对于家里各个适合阅读的地区都进行有针对性的光源设置，保证孩子在家中随时随地轻松舒适地阅读时，都能有足够好的光源保护眼睛。
    比如孩子喜欢在沙发上看书，可以在沙发边上放一个落地阅读灯；孩子喜欢在床上看书，就要在床头柜上放一个阅读灯，等等。
    值得注意的一点是：视线范围内的明暗对比。如果仅阅读区域内光照合适，而房间其他区域太暗，这种对比也会对眼睛造成一定影响。所以孩子呆的房间里一定要开大灯，确保室内光线充足，不要仅仅只用阅读灯。
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    2、注意姿势
6 K7 [% L' z" L$ P/ I    这里的“姿势”主要说的是近距离用眼姿势。
' e5 B; x4 G5 O- R9 G/ {( o8 V( \    首先，不能行走、运动和躺着看书。因为非静止状态下看书会严重加重眼睛肌肉的负担。而躺着看书无法保证阅读时间和阅读距离，同样会严重加重眼睛负担。
    其次，在静止状态下看书的时候，要注意书本和眼睛的距离。根据眼的生理要求和科学家长期研究，在距离眼睛33厘米处读写时，正常眼付出的调节力最小，目标看得最清楚，眼睛感到舒适，所以医学上把眼前25～33厘米的距离视为舒适区(明视区)。
    如果读写时眼睛与书本只有7～10厘米的距离，眼睛付出的调节力正好用完，时间一长，必然会感到眼睛疲劳，视力恢复不正常，久而久之便容易形成近视眼。但是同样大小的目标，距眼越远视角越小，同时眼的调节力随着集合力的减弱而下降。所以目标超过33厘米距离时，从矫正视力的角度来看，读写也会感到吃力。
    另外，身体的姿势也要引起足够的重视。趴着、歪着等不正确的姿势引起颈部损伤（颈部软组织劳损、颈椎生理弯度变化、颈椎小关节错位）的机会增多, 引起颈交感神经、椎动脉损害， 影响其对眼功能的调节作用，还会导致脊柱侧弯、颈部前倾等身体病态。
7 ~6 Y+ a* e# b$ i7 _6 T0 W3 |1 D; y9 I    所以，坐直了！坐正了！眼睛离书本一尺远！——妈妈们不妨把这三句念成口头禅，盯着娃儿们保持正确的姿势。

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/ r& m. s: C3 _    3、缩短时间
( N' ]5 H) v2 z. O) @% d7 L) U    所有的肌肉都会累，眼睛也一样。近距离专注用眼（阅读、学习、用电脑看电视等）时，眼肌一般处在调节状态。长时间、近距离用眼，会导致眼肌过度调节，难以恢复，久而久之就容易近视。
    所以在近距离用眼时，隔30分钟左右就应该休息一会儿。不要长时间持续性近距离用眼。
    尤其是提醒望子成龙的父母，不要认为孩子专注学习两三个小时是好事，劳逸结合不仅是在用脑方面，眼睛更重要。
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# W) Q1 m5 x# c& C/ M4 F    4、主动休息
$ J, F2 L+ N6 @& i( B/ j    这一条跟上一条紧密联系。在近距离用眼（阅读、学习、用电脑看电视等）30-分钟左右，应该主动起身，休息眼睛。休息的方法可以是闭目养神，最好是能远眺。
* g8 }% e* g6 t* T6 K/ `    远眺的目的是放松眼睛里的睫状肌。睫状肌是位于眼睛内部呈圆环状的平滑肌，它的作用在于调节焦距。眼睛的睫状肌长在眼睛里，不能直接用手按摩，但是我们可以用远、近交互视物的方式来放松它，跟相机的光圈一样，对焦远处光圈就小了，对焦近处光圈就大了。
: C: }! g. ]* h: M8 j, e    青少年眼球处于发育期，调节能力强，不管看远处或近处的物体，都能依靠眼内睫状肌的自动收缩和松弛来改变晶状体的凸度，使物体的光线能准确地聚集在视网膜上而看清物体。
    孩子近视加重的病根也发生在睫状肌上。当孩子疲劳用眼时，睫状肌会特别紧张而出现痉挛，就像生活中见到的橡皮筋儿，如果总是把它拉得过紧，它就会失去弹性。睫状肌长期紧张，眼球的巩膜组织就会处在睫状肌持续痉挛而造成的长期机械性压迫下，眼球壁逐渐延伸，眼轴就变长，致使远处来的光线在视网膜以前成像，表现出孩子看不清的现象，我们就称之为近视了。
（以上三段来自于《儿童眼科专家讲解眼部疾病的防治》中北京儿童医院眼科主任于刚教授的访谈）。
    如果没有条件远眺，闭目养神或者做做眼保健操也是可以的。总之原则就是缩短近距离用眼时间，主动休息眼睛。


    5、加强运动
    可能会有人问了：加强运动？难道是眼球运动么？
    也可以呀，眼保健操是运动，打乒乓球也是运动，都是对视力有好处的运动。
, \7 t* [) b  j* \# j7 B7 |+ z9 U    除了这些有针对性的运动外，其实其他的户外运动也是有效的。
# \0 [% C2 a& a7 ~    在《际眼科杂志 》 2016年1月第16卷第1期里，有一篇论文《光照与近视发生发展的关系》，作者是解放军总医院眼科主治医师、在读博士研究生赵宏伟，论文导师是中华医学会眼科学会角膜学组委员、全军眼科学会屈光学组组长黄一飞。在这篇论文里我查到——“多巴胺是调控眼发育的视网膜神经递质之一，在眼正视化过程中发挥重要作用。已经证实在形觉剥夺性近视眼中视网膜多巴胺水平的抑制可以加速近视发展。”  “诸多研究显示户外运动较多的人群，近视眼的发生率较低。Feldkaemper 等认为这种户外运动对近视眼的保护作用部分归功于明亮光提高了视网膜多巴胺水平，从而延缓近视眼的发展。”
    在平时看网上的一些讨论的时候，我就发现有人提出户外运动能有效预防近视，这次终于找到了学术论文支持。而且我知道除了户外光照外，运动本身也增加血液中的钙质，可以刺激大脑内多巴胺的分泌和吸收。所以运动对于预防近视，确实是有效的。
   
    以上就是我对于预防近视的一些学习心得。作为一个妈妈，我需要做的事情就是检视家中的光线、根据孩子的需要布置合理的光源，监督孩子学习时间以及姿势，敦促及时休息，并尽可能地把孩子赶到户外去加强运动。
3 K/ Z$ I4 I3 n, E: o9 N* D% Q    希望我们的孩子们不会为近视所累，永远有一双明亮聪慧的眼睛，去看清楚这个美丽的世界。
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