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小病365:全面预防"风吹病":风疹和荨麻疹

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强冷空气入侵我国,伴随大幅度降温的是5-7级的大风。在这样的天气里,许多呼吸道及过敏性疾病极易趁虚而入,这其中,由于大风原因,而会传播的非常严重的有两种比较典型的皮肤类疾病,那就是风疹和荨麻疹。
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$ i; i+ B# B; C7 y; ~通常说的风疹,实际上包含了两种病理完全不同的病症。一种就是风疙瘩,也叫风团、风包,医学名词是荨麻疹;另一种中医称作风痧,是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。病名多含有“风”字,说明风疹是与风有一定的关系。但必须要说明的是,气象意义上的“风”,并非风疹的致病内因。
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2 k7 F9 x9 c# X# d# R: F. w6 x  (1)寒风直接吹拂皮肤,可诱发“寒冷性荨麻疹”。6 q0 ^5 G# }- Z, P+ C, O8 ^* l) Y

. {4 |9 f* i3 R  荨麻疹的病因比较复杂,其过敏源既可来自体内,也可来自外部。在诸多外部原因中,寒冷是最常见的诱发因素,冷风导致的荨麻疹又称“寒冷性荨麻疹”。! h+ C( d9 j7 _* |

& Q3 O* _6 [& }; |4 T. ?* }  寒冷诱发的荨麻疹多发生在受冷以后,一旦患者步入温暖的环境,疹块一般就会慢慢消退。不过,和耳冻疮一样,寒冷性荨麻疹往往数年反复不愈,即使在一年中的寒冷季节,只要被寒风刺激数分钟后,局部或全身都会生出大小不一、数目不定、伴有剧痒的水肿性实质性风团,虽然时间一般不长,但也十分恼人(脸部的风团太影响容貌了)。所以,有过皮肤过敏史,尤其在寒冷季节里有过荨麻疹史的人,要特别注意预防寒冷性荨麻疹。当有冷空气特别是“寒潮”来临时,要注意保暖,尽量避免外出。
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  (2)风速较大,直接加速了风疹病毒的传播。( }7 u( b' u  V  {% Y' E. k" n8 w

$ ]* {2 x& k, h+ v0 B  和荨麻疹比较起来,由风疹病毒引起的急性传染病,寒冷天气就并非直接诱因了。但临床表明,冬春两季是风疹的多发季节,此病多见于1至5岁儿童,常可形成流行(一般每隔6-10年出现一次周期性大流行)。病人有发热、咳嗽、流涕等症状,偶有腹泻、呕吐、咽痛或头痛。风疹通常最早出现在面部和颈部,一天内可布满全身,呈浅红色斑疹、斑丘疹或丘疹,大小形状不一,可融合成片,四肢较少,躯干部可密集成片。几天后风疹退去,出疹时常伴有淋巴结肿大,有压痛。皮疹消退时,其他症状亦消失。6 V6 e4 P, h3 ~8 O5 H  T, ]

8 H4 J! v1 p5 _/ X1 V  风疹的病理也很复杂,但病人是传染源,可以通过空气飞沫传播,这是特别明显,特别简单的。发病前后5天,病人口、鼻、咽分泌物及血液、大小便中均含有风疹病毒,有较强的传染性。病人在托儿所、幼儿园等人口密集地区,或看病过程中,可通过说话、咳嗽、打喷嚏传播病毒。如果此时风速较大,就直接加速了带风疹病毒的飞沫的传播,扩大病毒的传播范围。所以冬春时节,尤其是在有风的日子,家长宜少带孩子外出;一旦风疹病毒流行,小孩出门必须戴上口罩。2 L+ F7 a  m, N# g5 |& m$ ]/ ~5 a* b6 n5 B
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 一:保暖% `5 y  t4 P3 a. y* v; B. A! e

8 M" `7 s" f5 o1 \  对于这两种疾病的预防,基本思路是一样的。大家在这个大风降温的时期,千万不可在穿着单薄的衣服,爱美的女孩也一定要穿上保暖的厚衣服,不要有裸露的皮肤在外边暴露。以免因为不小心,最后引得全身起包或者发烧,得不偿失。
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$ \2 f% S5 s5 |" L% ?8 ~, I  二:居家
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4 N5 P6 ~) C, Q: ?; Y& B/ ]  对于可以不用外出的人群,在这个时候就应该尽量减少外出量,以免被他人传染。同时,由于这两种疾病会引起身体的一些非常敏感的反应,因此,应穿着宽松、棉质、柔软的衣服。谨防衣服过紧,导致皮肤更严重的反应。4 R" |8 k# x8 n) S6 e# e: Q

+ C+ T4 g3 a  L+ d$ r" q, v, \  三:忌口
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  对于已经发病的人群,由于这两种疾病来得快,进程猛,所以,在这个时候,就一定要忌口,一些常见的“发物”,例如:海鲜、羊肉、巧克力、花生等等都不要再吃了。( Q% \9 q, Q+ |
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   四:卫生% k5 ~7 N) l. E6 M, R. I+ j
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  荨麻疹的发生由于与过敏原有关,所以,应该经常清洁常驻环境,不要让过敏原有机可乘。
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  五:休息治疗2 W' n: g: U+ ?$ v- G( _
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  如果发现不幸“中招”,那么就应该注意休息,多喝水。吃一些清热解毒的药物和食物。同时,保持屋内空气流通,加强营养。同时,还可以就近到医院去注射疫苗,打好预防针。0 R0 }4 u3 U' L8 D% J. s* ]  U
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“风疹块”的医学名称是荨麻疹,这是一种相当常见的皮肤病,有15%-20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。一般皮疹反复发作三个月以上的,就称为“慢性荨麻疹”。
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) g8 [" g" D/ c! M) R2 T; O  荨麻疹药物
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  1)内服药物:常用维生素C
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3 R/ x- O' s( l" ~3 H) Z  ]  0.2克,每日2次口服。路丁20毫克,每日3次口服。抗过敏药物,常用安太乐25毫克每日3次或苯海拉明25毫克,每日3次口服。也可用赛庚定2-4毫克,每曰3次口服。顽固者用扑尔敏4毫克,每日4次,与甲氰咪呱200毫克,每日4次,联合用药,效果较好。近年来应用的新药息斯敏10毫克,每日1次口服,治疗慢性荨麻疹疗效显着。皮损泛发者,可静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升,每日1次。出现喉头水肿,呼吸困难或严重者,应立即给予皮下注射0.1%肾上腺索0.5-1.0毫升。; U" R: a3 [; u1 s' c
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  2)外用药物:常用1%酚炉甘石洗剂或1%博荷酊外涂,每日3-4次。; g6 ?0 j1 x1 U! R# r0 S
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  荨麻疹中药及偏方- X. A! r8 `. e& L' E
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  1)地肤子、浮萍各30克,蝉蜕9克,水煎服,每日l剂。) V( K1 d! Z8 E9 V& J8 ?' H
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  2)桃树叶、艾叶各30克,白矾15克,食盐9克,煎汤洗浴,每日1-2次。5 S2 @( [& v& v/ K! w' R: m5 ~
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  3)苍耳子,荆芥,防风各15克,葱白1根,水煎服,每日1剂。
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  营养和饮食
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' x+ `. w4 u, X* z  荨麻疹宜进清淡饮食,忌鱼、虾、蟹、羊肉、酒类等辛辣刺激食物。1 S# I7 L3 m5 z
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 1、慢性荨麻疹平时要注意观察过敏原,如发现某种食物或药物过敏时,应立即停用,对可疑致敏原应尽量避免接触。
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  2、剪短指甲,勿用力搔抓,否则可引起皮损显着增多,瘙痒剧烈。
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- @: H7 y& [9 X; B3 e4 w  3、保持大便通畅,便秘者可服果导片2片,每日2-3次安番泻叶适量开水冲饮。
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, [& z/ G  f4 r7 \# O2 c- K  4、室内应保持清洁、干燥,禁放花卉,也不应该喷洒来苏,敌敌畏等化学物品,以免致敏。
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) J8 k, m( |1 g3 U# p  5、病人在做脱敏治疗时,一定要在医院进行,同时要准备好急救药物,如肾上腺素,非那根,地塞米松及氧气等,以便及时抢救。
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  6、司机、高空作业者在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明、安太乐等抗过敏药物,以免因头晕、嗜睡而出现事故。
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