预防房颤十大手段：限酒、锻炼和心理平衡

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近日，北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述，认为在人群层面对以下10个问题进行管理，可有效预防房颤的发生。
9 V! G3 p" g6 O# c' Z1、限制饮酒
* R. M" I) N% |* X. x/ e2 {饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒，一部分人可以避免房颤发生。
- M, I/ y. d. L9 c# P. o  n5 S2、加强锻炼
+ N8 K' T/ W, k5 U2 w心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。
3、心理平衡
5 z4 x3 V& ~1 E" d! Y! R( l不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%，紧张可使房颤风险升高24%。
* t) e; k1 a% {2 U不良情绪（愤怒、压力、急躁、焦虑）使房颤发作风险升高3~6倍，而幸福感有保护效果。
; z" ~8 a( K8 L8 j$ [4、戒烟
! c( H6 A! a; A+ Y2 O) W吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。
( C4 F6 r* t" Z* A( ]/ N5、肥胖与超重
: J! o. L9 |: u0 I& w' L/ K超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算，如果每个人都达到理想体重，可以预防18%的房颤病例。
6、高血压
/ V- N; ~- U1 ^高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg，房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制，可明显降低房颤风险。
7、糖尿病
8 y+ O" m2 |" j2 n9 s糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。
" G6 u4 Q- U9 r: H: l4 G8、血脂与他汀
血脂水平与房颤风险的关系，他汀的预防作用，目前尚不肯定。
9、阻塞性睡眠呼吸暂停
3 B' w& ~3 ^- ~6 @% c7 \阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）房颤之间有因果关系，OSA是房颤的重要危险因素。
  ^( q2 x$ N: V' U! R7 m1 o小样本研究证实，伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气（CPAP）治疗，可减少房颤再发。
- T4 K6 d/ ]! h3 w10、心力衰竭
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤，反过来，1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。
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