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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
3 v# Q3 d- T1 n5 A5 X 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。! U5 C" n, t0 o, R2 T' O
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)
# t- c; x! |6 b" d. v( l肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。
( V7 }; B8 A& T4 x: ~/ U如何从脸上看出肝变硬?
0 H5 y" D: ?" |脸薄,黝黑的脸/ J: v9 Y9 p' p
1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。
2 |! `. j; {6 N- j! ^: |$ M( V黄疸,黄色的眼周
: f0 N! T9 G$ _, j5 w9 V" S肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。
) m! U. n7 S* F* \$ a. x7 P. m症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。
" S* c( w( C* e r2 l肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。/ v5 A5 n a: z
另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。
7 b$ J0 F* c/ n8 M: b2 z% l; T1 |# Y肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。
1 Q8 Y/ t3 t0 t5 f8 [8 W+ [" n3 r如何护理肝硬化患者?% F# Z; `& k6 r3 c3 e) N1 _* W
一、病情观察
1 T# |& k% Q3 s! W; V1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。( I$ k2 U9 m+ Q& R0 \' y8 M
2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。% h3 G* R( l8 i# ~
3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。
4 b% A: j% M. X9 c8 V二、对症护理) i, t O* q( z6 w
肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
1 a7 D/ {7 U3 z0 U* A C肝硬化饮食应针对病请有所选择:8 f* g* F/ t" V. |, b5 [: u
1)清淡, P) Y3 m' D+ t) j$ G6 G- v4 M
软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
* X' t5 I- i/ U. C( q' s) E2)低蛋白饮食
6 M, Z$ o7 C- C/ D优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。, m1 U7 [7 m) Z) ]7 a& Y5 v
3)低盐饮食$ y- j$ u7 a/ e/ I; @3 j
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。/ L+ n3 z8 B e& C# @: Y4 v& }" ?
& j1 o/ c. Z% E0 r+ w* v" d三、一般护理
5 \$ y# B/ _- u/ k2 _! J! E% L" ~1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
( a2 K4 O6 E7 y. Y2 ^" x7 Z2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。2 J9 x$ L0 s' d+ L$ e& [
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
+ p0 S. x/ K8 S: m6 z4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。
% v( N& \! `4 L; Q4 u5 K( Q" }+ }四、健康指导
0 Y" b9 }7 j/ { a, l) h9 ?1、保持良好心情。
: v. C) K$ J0 s) l( `2、按时正确服药。2 A9 V3 V6 j3 ^& W y" ]$ L
3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。
" |+ j: z. L6 b) t0 v( D* R4、避免感冒等各种感染的不良刺激。 , v8 F# X l( R
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