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[提要] 肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。: Z6 Z% d6 H/ ]$ f
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。+ ~( v" M. S, L$ j2 ?* Y
如何从脸色看出肝癌趋势(供图/视觉中国)3 \ D. P. P7 l
肝硬化病患常常会出现肝病面容,他的脸色和正常人的不一样,或是会偏向黄色,或是像黑转化,我们在判断病情的时候常常可以借助患者的面容来判断,并且根据病情给予不同的护理。8 x; K* |$ G1 S- \/ k
如何从脸上看出肝变硬?3 Y' S# j! Z' m
脸薄,黝黑的脸: v2 x T6 Y7 T `4 _" w, L. K
1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者,他们的面部,周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦,枯萎,面颊有小血管扩张,干燥的嘴唇,这是“肝”。这是由于肝功能障碍,导致黑色素产量增加。
. v% f- _- N; ? m7 H5 U黄疸,黄色的眼周: r9 ~8 P0 r( `+ ^
肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色,称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。( j% O6 T7 W" t8 Z6 g
症状,通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出,由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现,显示肝细胞损伤,应注意。
7 s4 b# Z, c* I, y9 p$ D6 U肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。/ _" w5 e6 R5 f8 M
另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。+ T' S: \$ p: Q# h* H/ K2 |
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。7 @. z' Z/ }) I) u# x9 }7 P
如何护理肝硬化患者?; t) o) l- E# [( @* D
一、病情观察* Q* ]9 C& Y1 T" Y% p6 }
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。: C# }2 r$ a& A6 @: ^
2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。* c6 H. C. o D
3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。
1 m5 _& I- y# c! D+ Z9 {# t二、对症护理, \+ d6 |3 o6 w3 g5 F
肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
% m% x# c4 f8 L4 s肝硬化饮食应针对病请有所选择:
0 _0 j0 Y' L# t+ M1)清淡5 W" p& _: A2 ], _- t7 ]* l
软而易消化,在饮食上辛辣食物、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
5 b4 O% E6 u0 Q2)低蛋白饮食
' y0 Z# O: ]% |' h& e优质蛋白对肝脏的修复是有益的,但晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多会诱发肝昏迷的产生。1 U' Z: S r# [' r& a
3)低盐饮食
0 u2 ^( N+ u3 S8 B X w0 t伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量,以免加重腹水症状。
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: x8 S; c* U6 d- x三、一般护理
' Z# i' J% N: l, F6 H5 n# K1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。! }) c) Y3 t: t9 i- n' J
2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。# {( p. G5 O6 K$ q
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
) M9 ^) c9 X9 O4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。. D8 H# M8 d! z' u6 ~
四、健康指导
n( d$ e$ ~+ `, L: X, k0 z1、保持良好心情。/ i& J+ A6 X$ I& f+ z# g" Z, A3 @/ Q
2、按时正确服药。
; J0 @( f; Q) ^" [ {7 X; S% o' C3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。
% h6 Y8 o: ^6 L4、避免感冒等各种感染的不良刺激。
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