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预防房颤十大手段:限酒、锻炼和心理平衡

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" K1 m" P' P6 k, G
近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。7 _- ?1 P* l* c
1、限制饮酒' j7 t* f+ r( ~$ u2 k* I7 D* Y
饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。
. X2 o3 D8 L8 z- ]- C2、加强锻炼- q- }2 N3 e5 y, G
心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。
5 z8 t6 G0 t9 s- m3、心理平衡+ E; I2 X( j4 `. V: Q
不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。, O8 ^! {5 q; R: T. h$ R
不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。" s# [8 k  h0 M' D- c4 O& v
4、戒烟3 c1 h) F& B6 R- B
吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。$ H; O$ W. _1 L% Y) E, K
5、肥胖与超重6 |3 y0 ^" V$ ^0 \
超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。* [& o1 o' |5 R
6、高血压; O9 O- e  p( ?" a
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
( M. |, \( r. B* Y' O7、糖尿病
9 @2 x0 R, w" e0 J! O" Z7 m糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。
  r: u2 w8 f" U1 e8、血脂与他汀: O" _0 ~. ^1 M8 ?* ]
血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。9 {; [. B  \0 f2 }& @
9、阻塞性睡眠呼吸暂停
; z2 F1 d1 b) g) y0 j阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。$ z- h, |$ _: ?0 }+ W. ]% }  T
小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。  P. M  ^& v9 C/ d' ^( {8 ]' c6 c- g
10、心力衰竭( e  |: w, [5 V, \
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。3 t9 v% x6 m! ~! `
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