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@" Z4 |1 B/ N L# N近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。
, Y- B5 h6 w- g P6 k9 ~1、限制饮酒$ @8 a+ P2 N- d# p. T9 y
饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。! ~/ {9 d) _, y( Z- H, _
2、加强锻炼
4 R* I( A6 H2 O' E: _心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。
4 Y9 p9 v9 G4 J) ~3、心理平衡
' h1 f, Y+ b' y9 d9 W# [不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。, q5 Z; q5 y9 S, H" |1 ?9 H2 H
不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
; e. X5 }: `2 J4 D4、戒烟$ T" u8 x4 @! i' e
吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。
6 z& }3 b: Q e* o1 Q: H5、肥胖与超重 m( a! t0 X) X8 M" m
超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。
2 w: o9 ], K# K5 P8 {! I& k6、高血压
2 Z# u( A) o, I9 Q, v3 k1 J高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
/ n/ u7 S( _& |8 ], ]7、糖尿病
, `' z2 W, P% i$ m6 U. r糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。
P: u. ^8 N6 C/ ^" w8、血脂与他汀! p5 J0 C# d5 \
血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。
9 M" h6 J& V2 s- F! r. C9、阻塞性睡眠呼吸暂停: h$ Z+ X' D4 T3 E- V9 t
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。
. q: Q4 x- H% K1 E& z小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。. y* n1 U0 q/ U1 g8 Y4 ^6 p1 B
10、心力衰竭9 U6 p% p" a1 |2 F5 b7 r
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。6 [7 ~) p2 i+ ~6 o# e9 n+ N
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