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便血,是个听起来很可怕、也让人很有画面感的词语,生活中也有很多人遇到过,只是大家通常会忽视这一现象。事实上发生便血,是消化系统出现问题的危险信号。! P6 ]' S: d) T. E8 X
引起便血存在4种常见可能,我们可以通过便血的颜色、量及伴随症状来综合分析具体的病症。5 C) l# c1 ~# Y: k) R
便血的可能性1:痔疮
1 f9 n, u$ t, z" h# c俗话说“十男九痔”、“十女十痔”,痔疮在我国是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,但年龄越大,发病率越高。痔疮可以分为外痔、内痔、混合痔三种,它们都可导致便血。便血多是鲜红色的,且不与便便相混,通常在拉粑粑的前后滴落。
# y! A4 K1 O- Z2 r* y6 P6 w6 z· 内痔3 W# \$ L3 b# q" W$ u
是指在肛门齿线以上发生静脉曲张团块。内痔引起的便血通常没什么感觉,多在排便前后滴少量血,拉完粑粑不看下马桶可能多发现不了。严重者呈喷射状,在便秘、腹泻时情况会加重。(这告诉我们拉完粑粑要记得看一眼它…)& Z4 {0 k8 H6 x+ T
· 外痔4 P; k/ X5 k$ Z$ \# }7 L
& f7 f4 j4 {! K8 g/ C' i) S外痔位于齿线以下,可以看见,患者以疼痛和有异物感(肿块)为主要症状,并有少量分泌物,可引起身体不适。外痔不容易出血,但不代表没有出血的可能性。在发炎或者被擦破的时候,都会出血,严重时同样会引起贫血。外痔还容易导致妇科疾病。' k# V8 P' d, n/ x( I' `- ]
· 混合痔/ ?. b) O6 V0 H6 S+ {5 X
内痔与外痔相互融合,结合了二者的所有特征,是痔疮中最为严重的。临床表现为便血及肛门部肿物,可能会出现肛门坠胀、异物感或疼痛,此外还伴有局部分泌物或瘙痒。同内痔外痔一样,混合痔的病程中容易伴发贫血等并发症。* ~; @' L { L+ O+ A# a A; z
综上,无症状的痔疮可以不用去治疗,一过性的便血也可不予理会,而如果反复出血需引起重视,及早去肛肠科检查一下,以免病情恶化。
6 \6 }3 m' q6 @, C( ~便血的可能性2:直肠息肉
/ h1 ~6 I m- _- J1 t7 o直肠息肉,直肠粘膜上多长出来的一块“肉”,生长缓慢,多呈良性,少数有癌变的倾向。常见于青壮年,多因粪便慢性刺激而引起。
5 N$ U9 ~. J) p) `形状多是带蒂的圆形或椭圆的肿物,小的可像小米粒,没有什么症状。大的可以阻塞肠道,导致肠梗阻,生长到一定程度还可随大便脱出肛门外。 X# G# z$ T, ?* C( Q7 \
长得较大的息肉容易被大便擦破而出血、溃烂,息肉引起的便血,颜色鲜红,无痛、血与大便不混合,常附于粪便表面。
4 R4 N' Y) o5 a$ I7 l4 S便血的可能性3:消化道溃疡( u$ i! T. i4 m
消化道出血是临床常见病,患者往往从便血中发现问题。便血的同时,还伴有乏力、头晕、腹部不适、恶心、想吐等现象。严重会影响心、脑、肾的血液供应,最终导致死亡。
; L3 g Y& Z4 l而引起消化道出血最常见的原因是消化道溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
, e9 M# u) y Z3 p7 G3 {8 e+ Y溃疡最受不得刺激,如果吃了冰的、辣的、烫的等食物,就会损伤胃黏膜,而发生出血。另外,熬夜、吸烟、喝酒、用力排便、用力咳嗽等行为都可能加重溃疡,诱发出血。
: Q8 z% d% s9 W4 L/ g, v9 u便血的可能性4:结肠直肠癌
4 [ Z! v/ `: R9 Y; [0 R" |结肠直肠癌,是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一,病死率很高。在消化系统恶性肿瘤中,除了胃癌、食管癌和原发性肝癌这前三名,病死率的第四名就是它了。+ M; ? }* K. ^. \0 S
它的早期症状并不明显,但癌肿越大,问题会越多。比如会表现出便血、腹泻、局部腹痛等症状。在晚期还伴有肛门直肠下坠和大便次数增加,并出现便秘和腹泻交替出现。% L& |: l( }0 G% G. c
在上述诸多症状中,便血是最先出现也是最常见的症状。总体而言,大肠癌导致的便血多表现为持续性、慢发性带粘液血便,即血中混有粘液和暗色血块,并且伴有恶臭。. k7 a4 e* ^ G6 i0 `8 L2 J: R9 m6 e
) o* a( X" M ?: e- ^8 k" e就可能发生这样的情况:粘液血出来了,粑粑没出来,但是便意又不断,你只得频繁进厕所。在肿瘤的晚期,由于长期持续性便血,可引起贫血、营养不良,导致病人消瘦。% W4 e. p& s# K+ W- x
所以,对直肠癌应该做到早期诊断。如果你发现自己排便习惯改变、有血便等问题,应立马到医院进行直肠指诊、纤维镜检查等,及时发现可以根治。
+ j: D3 S; y, q, Z. p) L) G便血的其他可能性:肠伤寒、血吸虫病、尿毒症等0 C% M+ Z5 Y) k2 W7 \9 d% k$ q
像肠伤寒、肠结核等消化系统疾病以及白血病、尿毒症等全身性疾病,这些疾病也会有便血的症状发生。但通常,便血的同时会有其他症状发生,所以也比较容易发现。" H; _6 U5 K; X8 M2 ]/ m& x
其实不管是常见病还是不常见病,便血就是一个有病的征兆,不能忽视。讲道理,即便是痔疮,也得去医院检查一番,因为它挺影响生活质量。% G5 M3 ]- D/ v$ g$ M) O
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